第1066章 还有谁不服?(2/5)
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“由于胶质瘤呈浸润性或膨胀性生长,赵原首先选择肿瘤内部分切除达到减容的目的,这样可以最大限度地保护周围的脑组织,也不利于接下来的肿瘤剥离操作。
然后沿着神经纤维剥离肿瘤,通常情况下,肿瘤组织呈灰白色、灰黄色或灰红色,而正常脑组织颜色较浅,呈白色或黄白色。
当然,最重要的还是凭借感觉,在接近边界的时候这时肿瘤往往质地较为硬韧,在往外则质地变软,这软硬相间的区域就是肿瘤的边界。”
如果是一个门外汉,面对程教授的解读,估计是一脸懵逼。
但,程教授在观摩区解释,能起到不错的引导作用。
观摩区的医生是国内在神经外科领域最出色的一批人。
或许本来有些困惑,但在程教授的分析解剖之下,逐渐明朗。
不知不觉,赵原已经进入最关键的部分——剥离肿瘤。
程教授又开始讲课:“这里面又有两个难点。
其一,剥离需要通过控制器械完成,跟正常人剥橘子皮不一样。
其二,剥离需要极为精准的,动作要轻柔,要像撕邮票一样,将肿瘤完整的撕下来。如果不慎将病变撕破,那么再次找寻剥除的边缘就成了不小的难题,不但容易造成脑组织的损伤,而且也容易造成肿瘤的残留。”
手术室内,赵原也在开小课,一边操作器械,一边与秦怡分享手感。
“低级别胶质瘤质地非常韧,高级别胶质瘤,肿瘤中心质地软,外周质地偏硬韧。这里要注意,周边相对硬韧的地方也是肿瘤,沿着神经纤维迁移的肿瘤组织。
千万不要误认为是胶质增生带导致肿瘤残留。
无论高和低级别的肿瘤沿神经纤维剥离都能有效避免肿瘤残留和神经的损伤。”
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