第82章 LECS手术与左右互搏（2/5）

换鞋，更衣，刷手，消毒，进手术室……

麻醉准备完毕，Time out……

依然是艾娃当巡回护士，艾琳娜器械护士，周乔主刀，墨菲担任手术助手！

墨菲目不转睛，盯着周乔的操作。

这一次，周乔挑选的术式是胃镜联合腹腔镜的“双镜联合下胃肿瘤切除微创手术”，也就是LECS手术。

因为肿瘤非常小。

LECS手术，是将腹腔镜胃切除术与内镜黏膜下剥离术相结合的一种手术，可准确观察肿瘤位置，并确定精确的切除线，从而在切除胃肿瘤的同时尽可能减少切缘。

最初的LECS（经典LECS）的适应症是不伴有溃疡的胃黏膜下肿瘤（SMT）。

之后，LECS的适应症扩大到包括伴溃疡的胃SMT和无淋巴结转移的胃癌。

但是经典LECS的一大弊端是存在胃内容物污染腹膜腔以及肿瘤细胞腹膜内播散的风险。

为了将LECS的适应症扩大到包括胃上皮瘤变，开发了一些改良的LECS，例如反向LECS、非暴露内镜胃壁翻转术（NEWS）、清洁非暴露技术（CLEAN-NET）以及closed-LECS，这些改良的LECS目前用于治疗胃上皮肿瘤患者。

简单来说，胃镜的优势在于精准定位，可以进入胃的内部，精准定位肿瘤的具体位置，并从胃的内部对肿瘤进行切除，但是胃镜下全层切除后创口较大时，缝合创口难度较大。